trabecular meshwork in rhesus monkey and possible action mechanism of lowering intraocular pressure

目的 实验观察选择性激光小梁成形术(SLT)对猕猴小梁网显微结构的作用.方法 健康成年恒河猴8只8眼,无眼疾,房角为开角.右眼上方180°行SLT,左眼作对照眼,术后1周,双眼行小梁切除术,做扫描电镜和透射电镜观察,自身对照SLT治疗前后小梁组织的形态学改变.结果 SLT术后弥猴眼小梁组织扫描电镜见小梁网结构完整,小梁柱层次清楚,未见凝固性损伤及热损伤,只有局部小梁架的裂隙样改变,小梁网间隙中可见较多体积较大的吞噬细胞;透射电镜见色素性小梁内皮细胞内可见部分黑色素颗粒崩解、外溢.结论 SLT对小梁组织无凝固性损伤及热损伤,可以重复治疗.     

甜菜碱通过IGF-lR/β-catenin信号通路介导对2型糖尿病大鼠骨流失的保护作用

目的 探讨甜菜碱（betaine,TCJ)对2型糖尿病大鼠骨量流失的影响,并探讨可能的机制。方法30只大鼠被随机分为对照组（CON)、模型组（MOD)及甜菜碱组（TCJ),每组10只,其中对MOD组和TCJ组建立2型糖尿病模型。随后TCJ组大鼠每天接受50 mg/kg甜菜碱治疗12周,待治疗结束后通过Micro-CT检测、HE染色切片以及蛋白质印迹检测。结果 治疗12周后,与MOD组相比,三点弯曲试验、Micro-CT和HE染色切片结果显示TCJ组的大鼠骨小梁数量、骨强度和骨密度得到明显改善（P<0.05)。TCJ组大鼠最大载荷和弹性模量、骨密度（bone mineral density, BMD)、TV/BV、Tb.N、Tb.Th和Tb.Sp较 MOD 组明显改善（P<0. 05)。和 MOD 组比较,TCJ 组 β-catenin 表达水平明显上调,而 p-IGF-lR、p-GSK-3β、p-β-catenin、IGF-1R 和GSK-3β表达水平显著下调,比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论 甜菜碱通过IGF-lR/β-catenin信号通路介导对2型糖尿病大鼠骨流失起到保护作用。     

促炎因子在低龄化脓性脑膜炎患儿病情严重程度及预后中的应用价值

目的探讨4种促炎因子在低龄化脓性脑膜炎（purulent meningitis,PM）患儿早期诊断、病情评估和预后中的价值。 方法选取2岁以下的PM患儿25例,其中普通PM组17例,重症PM组8例,同时选取对照组18例,入院后12 h内采集脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）和血液。应用酶联免疫吸附剂测定法测定CSF和血清中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素（interleukin,IL）1β、IL-6和IL-8的浓度。随访6个月,评估患儿的预后情况。 结果CSF IL-6和CSF IL-8诊断小儿PM的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.932和0.916,其诊断效能高于其他指标。重症PM组CSF中TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8水平均高于普通PM组的水平（P＜0.05）,普通PM组CSF促炎因子水平高于对照组（P＜0.05）。在区分普通PM和重症PM的ROC曲线中,CSF TNF-α的AUC最大,当CSF TNF-α取截断值为70.4 ng/L时,其区分重症PM的敏感度为100%、特异度为94.1%。预后不良组CSF IL-6水平显著高于预后轻度不良组,预后轻度不良组CSF IL-6水平明显高于预后良好组（P＜0.05）。 结论CSF中的IL-6和IL-8可作为低龄儿童PM的早期辅助诊断指标。CSF中TNF-α水平有助于反映低龄儿童PM病情的严重程度。CSF中IL-6水平可能对PM患儿的远期预后有一定的预测作用。     

系统性红斑狼疮并发双眼视网膜脱离一例

系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种慢性、全身性的免疫介导性疾病,病因不明,其发病率约4～250/10万,女性占绝大多数,男女比为1:9[1],其眼部病变发生率约20%,多以表层巩膜炎,干燥综合征,     

对玻璃体腔注气术患者的护理体会

玻璃体腔注气和玻璃体手术中联合注气是临床广泛应用的方法,气体是视网膜玻璃体手术中最常用的填塞物。应用目的〔1〕:一是利用气体的浮力使视网膜复位于色素上皮细胞;二是利用气泡张力封闭视网膜裂孔;三是利用气泡调节术中、术后眼压。由于术后要求特殊体位以及由此所致的一系列特殊的临床表现需要特殊护理,对2002年来我院130例患者行玻璃体腔内注气术后护理的体会总结如下。1术前护理1·1心理护理针对患者的复杂心态采取相应的心理护理措施。从关怀和体贴患者开始,给予安慰和鼓励,在做好生活护理的同时,以通俗的语言向病人耐心介绍手术治…     

中西医结合联合心理治疗对原发性闭角型青光眼患者术后高眼压的影响

目的 观察中西医结合联合心理治疗对原发性闭角型青光眼患者术后高眼压的影响。方法 选取原发性闭角型青光眼术后高眼压患者102例,按照随机数字表法分为对照组51例(92眼)和治疗组51例(90眼)。对照组患者术后予常规西医治疗及临床护理指导,治疗组在对照组基础上加用中药、针刺治疗及心理治疗。比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及视力、眼压、视野变化情况。结果 治疗组最佳矫正视力(BCVA)改善有效率83.3%(75/90),对照组为43.5%(40/92),治疗组BCVA改善有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SDS、SAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组眼压和平均光敏感度(MS)、平均缺损值(MD)均较本组治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合协同心理治疗的综合干预可以明显把原发性闭角型青光眼术后高眼压患者的眼压控制在目标范围内,提升患者视力,改善视野范围,稳定患者情绪。     

葛根素对培养的晶状体上皮细胞氧化损伤的保护作用

目的 探讨过氧亚硝基阴离子(ONOO-)对培养的兔晶状体上皮细胞(LEC)造成的影响以及葛根素(Pur)的对抗作用.方法 为实验研究.原代培养兔LEC,将其第3或第4代用作实验.实验分为:(1)对照组:加入无热源生理盐水200 μl.(2)ONOO-组:加入ONOO-200 μl使之终浓度为0.5 mmol/L.(3)Pur组:同时加入5 μg/ml ONOO- 和10μg/ml的Pur.各组加入试剂总容积为200 μl,继续培养24 h.收集细胞分别用免疫荧光技术检测ONOO-的标记物硝基酪氨酸(NT)在LEC中的抗原表达变化;免疫印迹法检测晶状体组织中NT蛋白表达变化;光学显微镜观察细胞形态;基因组DNA电泳、流式细胞仪和Fas/FasL免疫组织化学染色检测细胞凋亡.采用单因素方差分析和q检验对数据进行分析.结果 实验6～24 h期间,对照组LEC呈现绿色荧光;ONOO-组:LEC颜色逐渐由黄绿色转变为橘黄色荧光;Pur组LEC颜色逐渐由淡绿色转变为淡黄色和淡黄绿色荧光;对照组NT蛋白质表达极微弱;ONOO-组:实验各期均有NT蛋白质表达,且呈由弱到强的趋势(A值为77.22±2.44,145.00±3.94,235.78±5.97).Pur组实验6 h表达微弱(A值为72.78±2.64),12 h表达增强(A值为84.94±3.01),但至24 h表达强度减弱(A值为74.44±3.00);计算机图像分析表明,实验6、12及24 h,3组NT蛋白质平均表达水平比较,差异有统计学意义.对照组细胞形态和基因组DNA电泳正常,流式细胞仪检查可见极轻微凋亡,但细胞膜和细胞浆均未见Fas/Fas L的表达;ONOO-组出现了明显的细胞形态改变,基因组DNA电泳可见典型的"梯形条带",随时间延长细胞凋亡逐渐加重(q=78.12,82.76,69.98,P＜0.01)并可见Fas/Fas L的表达;而Pur组细胞形态、基因组DNA电泳以及流式细胞仪检查大致正常,未见Fas/Fas L的表达.结论 葛根素可减轻ONOO-所致培养的LEC凋亡.Fas/Fas L信号转导途径可能影响并加强了ONOO-介导的LEC的凋亡过程.     

替硝唑联合牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎的效果分析

目的:探讨糖尿病性牙周炎采用替硝唑联合牙周基础治疗的效果.方法:选取68例我院接收的糖尿病性牙周炎患者,随机分为对照组(采用牙周基础治疗,n=34)和观察组(采用牙周基础治疗+替硝唑治疗,n=34),观察两组治疗效果及各项牙周指标治疗前后变化.结果:观察组较对照组总有效率显著要高(P<0.05);治疗前,两组牙周各指标比较无明显差异(P>0.05),治疗后龈沟出血指数、附着丧失、菌斑指数、探诊深度均显著改善,而观察组改善更为显著(P<0.05).结论:对糖尿病性牙周炎患者在牙周基础治疗基础上联合替硝唑治疗,能促进局部炎症消退,促进牙周组织康复,具有显著疗效,具有推广价值.     

脉络膜毛细血管流空的临床应用研究进展

随着光学相干断层扫描血管成像技术（OCTA）的发展,运用OCTA定量分析脉络膜毛细血管（CC）情况已经成为一种新兴的评估手段。视网膜及脉络膜等眼部相关疾病的发生发展与脉络膜血管的形态及功能密切相关,尤其与脉络膜毛细血管的变化有关。通过OCTA获得的CC层图像进行二值化处理及量化分析后,可得到测量范围内CC层流空区域数量、面积、百分比等参数,从而评估脉络膜毛细血管血流灌注变化情况,对探索相关疾病的发病机制、疾病的诊断及干预治疗提供一定的帮助。就脉络膜毛细血管流空区域的临床应用研究进展进行综述。     

复方多西环素缓释凝胶的体内释放度测定

目的：观察复方多西环素缓释凝胶的体内缓释性能。方法将11名患者的26颗患牙随机分为实验组和对照组,于基础治疗1周后,分别在牙周袋内置入复方多西环素缓释凝胶和复方多西环素凝胶,并于置药后每天定时用滤纸条法采集龈沟液样本,高效液相色谱法测定龈沟液内多西环素的浓度。结果复方多西环素凝胶在用药后第3天,龈沟液内多西环素浓度已降至6．82μg/ml;复方多西环素缓释凝胶在用药7 d后龈沟液内多西环素浓度仍可达到60．46μg/ml。结论复方多西环素缓释凝胶在牙周袋内可缓慢释放,较长时间维持有效浓度。